간호조무사 국가시험 모의고사 제18회(1~53) 핵심 정리
001 간호사의 사고 - 과실 방지법
직무 이해
자기 직무 배당을 확실히 알고 일하기
의문 해결
의문점은 감독자와 즉시 의논하기
올바른 절차
쉬운 일이라도 정당한 순서와 절차 준수
처방 확인
구두 처방 후 속히 기록처방 받기
002 간호조무사의 역할
환자의 이상 증상 간호사에게 보고
환자가 궁금해하는 것을 간호사에게 보고
환자에게 의사나 간호사에게 직접 문의하도록 안내
003 위에서 분비되는 소화효소
펩신: 위에서 분비되는 주요 소화효소
펩시노젠 형태로 비활성 상태로 분비됨
장에서 분비: 락타아제, 말타아제, 수크레이스, 엔테로키나아제
004 부갑상샘호르몬의 기능
칼슘 대사 조절
칼시토닌과 길항작용
골조직 작용
칼슘과 인의 혈액 재흡수 촉진
혈중 농도 조절
혈중 칼슘과 인의 양 조절
005 수술 후 호흡계 합병증
무기폐
기관지염, 기관지 폐렴
대엽 폐렴, 침강 폐렴
가슴막염(늑막염)
폐색전증
006 충수염(충수돌기염)
정의
맹장 끝부분 충수에 염증이 생기는 질환
백혈구 수치 10,000/mm³ 이상 증가
증상
미열, 오심, 구토
맥버니점 반동성 압통(우측 하복부 동통)
식욕부진, 소화불량
합병증
복막염
007 고지혈증 시 식사요법
단순 당질 포함 식품 섭취 제한
포화지방산 섭취 제한
콜레스테롤 섭취 200mg 이하
충분한 섬유소 섭취
술 제한
008 발목 염좌(삠) 시 응급처치
거상
발목 염좌된 부분 높이기
냉찜질
발목에 얼음찜질 적용
압박
압박붕대로 고정
안정
체중 실어 걷지 않기, 마사지 금지
009 노인 우울증의 특징
식욕 변화 (감퇴/과식)
수면 변화 (부족/과다)
불안, 절망감
흥미/즐거움 상실
집중력/기억력 곤란
안절부절못함
자존감 상실
예상치 못한 울음
죽음/자살 생각
010 모르핀 투여 시 주의 사항
모르핀 투여 전후 반드시 호흡수 측정
011 수술 후 병실에서의 간호
호흡 관찰
가장 먼저 호흡 상태 확인
의식 상태
의식 회복 정도 평가
활력 징후
혈압, 맥박, 체온 측정
출혈 여부
수술 부위 출혈 관찰
012 신생아 감염 예방
신생아 접촉 전 반드시 손 씻기
호흡 상태 면밀히 관찰
방문객 제한하기
013 분리 불안
영유아가 모친이나 대리인물에서 처음 떨어질 때 나타나는 반응
주요 반응: 흥분, 울음
014 학령기 인지발달의 주요 특성
서열화
물체를 전체 구도 그리며 배열
탈중심화
여러 측면을 한꺼번에 고려
위계의 유목화
물체를 다양한 특성에 따라 분류
보존 개념
모양 변화해도 물리적 특성 동일함 인식
015 요실금 정의와 원인
정의
방광 용적 감소, 비뇨계 근육 탄력 감소
주위 조직 위축과 신경 장애로 발생
원인
방광 근육 약화
방광-요도 평활근 변화
골반 근육 이완
요도 괄약근 감소
016 노화로 인한 눈의 변화
렌즈 탄력 감소, 초점 맞추기 어려움, 백내장 발생
수정체 황화 현상으로 색 구분 장애(특히 파란색, 초록색)
눈물샘 수액 감소로 눈 건조, 상처 발생 쉬움
망막 위축, 노인성 황반 퇴행, 눈부심 증가
017 자살 가능성이 높은 노인 관리
직접적 접근
자살 의도 보이면 구체적으로 단도직입적 질문
주변인 연락
자살 생각 확인 시 가족이나 친지에게 즉시 알림
동반자 확보
절대 혼자 있게 하지 않기
환경 관리
위험물 제거, 전문가 도움 연결
018 임신부의 요통
좋은 자세 유지, 낮은 신발 착용
골반 흔들기, 고양이 운동
장시간 서 있을 때 다리 올리기
뜨거운 찜질, 마사지
충분한 휴식, 딱딱한 매트리스
019 항응고제
종류
주사용: 헤파린(heparin)
경구용: 쿠마린(coumarin), 인단디온(indandione)
헤파린 부작용
출혈
장기 투여 시 골다공증
자발적 골절
혈소판 감소증
쿠마린 부작용
신장 손상 유발
출혈 위험
020 임신부의 신체상의 변화
기초대사율 증가 (임부와 태아의 산소 소비율 증가)
황체호르몬(프로제스테론) 증가로 장운동 저하 → 변비
자궁 확대로 혈관 압박 → 치핵(치질)
임신 24주 이후 흉식호흡에서 복식호흡으로 변화
021 골절 환자의 응급처치
부위 고정
손상 부위 함부로 이동 금지
부목 고정
손상 부위와 상하부 포함 고정
거상/냉찜질
손상 사지 거상, 종창 감소
단계별 온도 적용
급성기: 냉찜질, 재활기: 온찜질
022 당뇨병 환자의 응급처치
당뇨병 환자 증명카드와 사탕 항상 소지
혈당 검사 후 상태에 맞는 처치
저혈당 시 꿀물, 설탕물, 오렌지 주스 제공
인슐린 쇼크 전 증상: 발한, 떨림, 불안정, 가슴 두근거림
필요시 산소 공급
023 응급처치의 기본 원칙
생명 보존이 사지 보존보다 우선
대규모 사고 시 환자 분류 기준:
생명 위협 상태 (질식, 대량 출혈)
위급하지만 즉시 처치 가능한 환자
경상 환자
가망 없는 환자 (후순위)
024 갱년기 여성의 식사요법
저탄수화물, 저지방, 고섬유질 식단
저칼로리, 고단백 식단
비타민, 무기질 풍부한 채소/과일
소금, 설탕 섭취 제한
칼슘 풍부한 식품과 보충제
025 노인과의 의사소통 방법
충분한 시간
대답할 시간 충분히 제공
쉬운 표현
이해 가능한 용어, 간단한 문장 사용
적절한 소리
조금 낮은 어조, 천천히 명확하게 말하기
비언어적 소통
눈 마주침, 반응 보이기, 가까이 앉기
026 기관지확장제
기관지 평활근 이완시켜 기관지 내경 확장 약물
에피네프린(epinephrine)
에페드린(ephedrine)
살부타몰(salbutamol, Ventolin)
페노테롤(fenoterol)
폴모테롤(formoterol)
아미노필린(aminophylline)
027 모유수유 방법
청결 유지
수유 전 유방을 물로 씻기
올바른 자세
젖꼭지 깊숙히 물리기, 손가락으로 지지
충분한 시간
양쪽 유방 번갈아 10~20분 수유
트림 유도
수유 후 등 두들겨 트림시키기
유방 관리
남은 젖 짜내고 유방염 예방
028 산전 관리
산모 대상 목표
안전한 분만
산후 건강 보호
육체적/정서적 건강 유지
합병증 최소화
모성 사망률 감소
태아 대상 목표
저체중 출생아 감소
사산/유산 방지
신생아 사망률 감소
신생아 건강 유지
029 신생아 반사 행동
먹이 찾기 반사
뺨 자극 시 고개와 입 돌려 젖 찾기
3~4개월(깨어있을 때), 7~8개월(잘 때) 소실
움켜쥐기 반사
손바닥에 물체 놓으면 쥐었다 놓는 반사
2~3개월 강함, 5개월 이후 소실
모로 반사
자극 시 팔 벌리고 포옹하는 자세
바빈스키 반사
발바닥 자극 시 엄지발가락 발등으로 구부림
6~12개월 이후 소실
030 환자 발견 시 조치
현장 안전 확인 (감염 가능성 체크)
어깨 두드리며 "괜찮으세요?" 질문
반응 없으면 심정지 상태로 판단
즉시 119 신고
자동심장충격기 요청
031 노인 낙상의 예방
침대 안전
침대 난간 올리기, 침대 높이 낮추기
조명 개선
어두운 실내조명 개선, 야간 조명 유지
이동 보조
천천히 움직이기, 보행기/지팡이 사용
배뇨 관리
규칙적 배뇨 시간, 취침 전 수분 제한
032 한방 간호
소문(素問) 「음양응상대론편(陰陽應象大論篇)」:
"상하게 하며, 마음 상하게 하고, 상하게 하고, 상하게 하며, 하게 한다."
033 뜸놓을 때 주의 사항
마비 환자는 화상에 특히 주의
수포 처치: 작은 것은 자연 건조, 큰 것은 배액 후 소독
피부 재는 젖은 솜으로 닦아내기
뜸과 재는 물이 담긴 통에 담가 버리기
얼굴에는 일반적으로 뜸 금지
034 젖니(유치)-간니(영구치)의 성장
젖니: 6세부터 빠지기 시작, 12세 완전 탈락
간니: 6세부터 나오기 시작, 18세 완성
마지막 치아: 사랑니(지치, 3대구치)
송곳니: 4개, 음식물 찢는 역할
작은어금니: 8개, 음식물 분쇄 역할
035 임플란트 시술 후 주의 사항
1
수술 거즈 1~2시간 이상 물고 있기 (피 빨아 뱉지 않기)
2
치석과 치태 제거하여 임플란트 주위염 예방
3
고정체 치조골 정착까지 약 6개월 소요
4
힘든 일, 운동, 목욕 3일간 금지
5
시술 1주일간 주변 치아만 양치, 자극적 음식 피하기
036 시뮬레이션
실제와 유사한 상황을 구현해 학습자가 위험 부담 없이 실무 능력을 향상할 수 있는 교육 환경
037 시설급여
장기요양기관에 장기간 입소하여 신체활동 지원 제공
노인요양시설
노인요양공동생활가정(그룹홈)
038 용존산소(DO)
온도 관계
온도 낮을수록 산소 함유량 높음
수질 지표
용존산소 높을수록 물이 깨끗함
생물 영향
식물성 플랑크톤 급증 시 용존산소 감소
039 세균성 식중독의 구분
감염형 세균성 식중독
살모넬라 식중독
아리조나 식중독
여시니아 식중독
캄필로박터 식중독
장출혈성 대장균 식중독
독소형 세균성 식중독
포도알균(포도상구균) 식중독
보툴리누스균 식중독
웰치균 식중독
040 소각법
위생적 방법이나 공기오염, 고비용 문제
다이옥신: 전선, PVC, PCB 태울 때 발생, 인체 유해
유해물질 관리: 일산화탄소, 질소산화물, 황산화물, 이산화탄소, 중금속
041 총괄평가
학습 과제나 교육 내용이 끝난 후 학업 성취 수준을 총합적으로 확인하는 평가 방법
042 보건소의 기능과 업무
건강증진
국민건강증진, 구강건강, 영양관리, 보건교육
질병관리
감염병 예방관리, 만성질환 관리
취약계층 건강
모자보건, 노인, 장애인 건강증진
지역서비스
진료, 건강검진, 방문보건, 정신건강증진
043 세계보건기구(WHO)
1948년 4월 설립, 본부: 스위스 제네바
목적: 모든 인류의 최고 건강 수준 향상
한국 소속: 서태평양 지역사무소
기능: 국제보건사업 지휘조정, 보건서비스 지원
044 진료비 지불제도
행위별 수가제
개별 진료행위마다 가격 매겨 합산
인두제
등록 환자 수에 따라 진료비 지급
포괄수가제
질병군별로 미리 책정된 진료비 지급
봉급제/총액예산제
의사에게 고정 급여/총액 계약 방식
045 심포지엄(Symposium)
특징: 사회자, 발표자, 청중 모두 전문가
발표자: 2~5명 전문가, 각 10~15분 발표
진행: 사회자 주도 공개토론 방식
046 1차 보건의료의 대두 배경
의료자원의 불균형적 분포 및 인력 불균형
종합병원 중심, 치료 중심의 의료
인간의 기본권 보장 및 의료인력 전문화
비전염성 질환의 증가
047 경견완증후군(목-위팔증후군)
정의
장시간 같은 자세로 상지 사용 시 발생하는 직업성 건강장애
증상
후두부, 어깨, 손가락 통증, 저림
눈 피로, 두통, 수면장애
위험직군
타이피스트, 계산원, 조립작업자
048 보건교육 시 유의 사항
적절한 용어
대상자 수준에 맞는 용어 사용
강조와 반복
중요한 점은 힘주어 말하고 반복
단계적 진행
간단한 내용에서 복잡한 내용으로
집중 교육
한 가지씩 교육, 여러 내용 동시 교육 금지
049 환경영향평가제도
사업 시행이 환경에 미치는 영향 사전 조사/예측/평가
목적: 환경적으로 건전하고 지속 가능한 개발 촉진
특징: 이해하기 쉬운 용어 사용, 전문가 참여
050 우리나라 사회보험
국민건강보험
노인장기요양보험
국민연금
고용보험
산업재해보상보험
051 풍토병(토착성, 지방유행병)
지역 특수성(기후, 환경, 생활양식)으로 환자가 지속 발생
감염 수준이 장기간 일정하게 유지되는 질병
예: 간흡충증(간디스토마증), 티푸스
052 공수병(광견병)
정의
공수병 바이러스로 인한 중추신경계 이상
인수공통 질환, 발병 시 대부분 사망
감염경로
공수병(광견병) 걸린 동물에 물림
증상
초기: 두통, 발열, 감각이상
진행: 불안, 불면증, 과다침분비, 공포
053 회충증
회충 감염에 의한 기생충 질환
감염경로: 충란 오염된 토양의 날채소, 오염된 손
기생 위치: 식도 거쳐 소장 중부에 정착